Классификация методов и средств физиотерапии

Слово "физиотерапия" произошло от греческих слов therapeia - лечение и phisis - природа. Применять природные лечебные факторы люди начали уже несколько тысячелетий назад. Так еще в античной медицине применялись целебные свойства лечебных грязей и минеральных вод, а в древнем Риме активно пользовались профилактическим и лечебным действием солнечных лучей. Поэтому, можно с большой уверенностью утверждать, что физиотерапия возникла как метод и результат взаимодействия природы и человека.

В самостоятельную науку лечение природой выделили лишь в прошлом веке. Огромную роль в развитии сыграли научные работы таких выдающихся деятелей этого направления, как И. П. Павлов, И.М. Сеченов, С. П. Боткина, Н. И. Пирогова и многие другие выдающиеся физиологи.

В современной физиотерапии используются уже довольно сложные способы, базирующиеся на достижениях электроники (импульсные токи, электрические поля ультравысоких частот, ультразвук, микроволны, ультрафиолетовое и инфракрасного излучений, УВЧ и т.п

Достоинства физиотерапии перед другими лечебными методами

Лечебный эффект при физиотерапии формируется благодаря участию рефлекторно-сегментарных, местных и общих реакций человеческого организма. Местные реакции возникают на ограниченном участке и происходят в тканях, поглотивших энергию физического воздействия. Механизм генерации местных реакций зависит от вида энергии: электрической, механической, магнитной, тепловой, световой. Реакция биологического объекта (БО) на механические виды зависят от их свойств и характеристик. Местные реакции отражаются на БО в виде изменения регионарного кровообращения, метаболизма, микроциркуляции, местных иммунобиологических процессов, образования биологически активных веществ (БАВ). Вызываемые физическими явлениями местные сдвиги оказывают противоотечный, противовоспалительный, трофикостимулирующий, рассасывающий, бактерицидный и обезболивающий эффекты.

Благодаря висцеральным, соматическим и вегетативным рефлексам, образующихся вследствие лечебных воздействий появляются рефлекторно-сегментарные реакции. Общая ответная реакция БО генерируется в результате расползания восходящих импульсных токов от спинного мозга к различным отделам головного мозга. Это сопровождается гомеостатическими и динамическими сдвигами со стороны деятельности различных внутренних систем органов, изменениями иммунного статуса, обменно-трофическими процессами и общей реактивности организма, повышением уровня мобилизации функциональных резервов, развитием приспособительных реакций организма, восстановлением нарушенных систем адаптации из-за болезней.

Все системы и органы организма БО входят в состояние приспособительных реакций после интенсивных или обширных физиопроцедур, а также после воздействия на особые точки (воротниковую, акупунктуры, и другие). Применяя физиотерапевтические методы для лечения конкретного больного, необходимо в индивидуальном порядке подбирать вид применяемой энергии и способ проведения процедур. В каждом отдельном случае необходимо брать во внимание патогенетическую и этиологическую обоснованность использования фактора, индивидуальные особенности течения заболевания, характер клинических проявлений, исходное функциональное состояние пациента и специфичность лечебного действия выбранного способа. На основании выше сказанного выделим общие принципы использования физических факторов в профилактических и лечебных целях:

При назначении физиотерапевтического лечения необходимо учитывать:

Перед назначением процедуры важно знать возрастные ограничения использования вида воздействия. Отсутствие выраженного терапевтического эффекта после первых процедур не должно быть основанием для замены или отмены одного ФФ воздействия другим. Параметры лечебных ФФ подбираются строго индивидуально под пациента.

Принцип единства патогенетической, этиологической и симптоматической физиотерапии.Необходимо назначать такие виды лечебного воздействия, которые ликвидировали бы этиологический агент и устраняли проявление имеющихся у больного симптомов заболевания. В острый период лечения требуется ослабить или устранить этиологический агент. При подостром течении болезни лечебные процедуры должны быть направлены на ликвидацию или снижение вреда от патологического процесса, а затем и полное устранение его остаточных проявлений, нормализацию нарушенных функций систем и органов.

Принцип курсового лечения физиотерапией. Оптимальный лечебный эффект наступает в результате проведения назначенного врачом курсового лечения. Его продолжительность для разных форм различна. Следует знать, что длительное воздействие одного и того же ФФ приводит к адаптации организма к этому фактору и снижению эффективности процедуры.

Так же необходимо помнить о том, что при использовании лечебного воздействия наблюдаются отдаленные проявления лечения, которые зачастую более благоприятны, чем сам фактор воздействия. В среднем, периоды последействия большинства факторов от 2 недель до 4 месяцев. Чтобы назначить праильную продолжительность лечебного курса, требуется учитывать динамику объективных показателей состояния больного.

Принцип оптимального лечения ФФ. При назначении физиотерапии следует помнить о том, что физические факторы обладают различной терапевтической эффективностью при лечении конкретного вида заболевания. Параметры и методика лечебного фактора, а также его применения должны максимально соответствовать периоду и характеру патологического процесса.

Следует также добавить, что для физиотерапии имеются определенные противопоказания. К ним можно отнести: злокачественные новообразования, кахексия, системные заболевания крови, гипертоническая болезнь III стадии, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, кровотечения, лихорадочное состояние, общее тяжелое состояние пациента, эпилепсия, активный туберкулез, психозы с явлениями психомоторноro возбуждения.

Принцип динамического лечения. Сегодня физиотерапия располагает весьма широким спектром искусственных и естественных физических факторов, получаемых путем трансформирования электроэнергии в другие виды и формы для активного воздействия на человеческий организм.

Виды лечебных воздействий физиотерапии